山西万峰：得了心脑血管病，需要做哪些检查？

许多心血管病患者在接受彩超、心电图、血管造影等检查单后，如果病情严重，也会做这么多检查，但会联想到负面新闻，担心被医生“困住”。

事实上，不是吗？在阅读了这篇文章并了解了各种心脏检查的作用之后，再思考一下。

心电图检查

临床无创检查中广泛使用的方法之一可以检查心脏的电活动、心跳速度以及心律是否整齐。

超声心动图

可以看到心脏的残余孔和通过该孔的血流；以及心脏瓣膜的增厚、开口大小和血流速度；它可以观察心脏左、右、前、后位置结构的变化以及受此影响的血流路径的变化；如果存在与异常位置相关的心脏畸形，通常可以进行检查。

冠状动脉造影

诊断冠心病的影像学基础之一是通过手腕桡动脉/大腿股动脉插入一根细管，将造影剂注入体内，使冠状动脉发育。它可用于了解血管内是否存在狭窄病变，并明确诊断病变的位置、范围、严重程度等，从而协助医生制定诊断和治疗方案。

胸部X光检查

正确位置的胸片显示了心脏的大小、血管的厚度、形状、位置和轮廓；心脏和周围器官与肺血管变化的相关性；测量心脏及其直径。

左前斜射片可以显示主动脉的全景以及左、右心室和心房的扩大。

右前片可观察左心房扩大、右心室漏斗扩大和肺动脉段突出的变化。

左侧胸片可显示心脏、前后胸径和胸部畸形，有利于主动脉瘤和纵隔肿瘤的识别和定位。

心血管CT

心脏CT和三维成像通常与血管造影术一起使用，以观察解剖和动脉瘤的大小、结构、有无，以及心脏冠状动脉的方向、狭窄和阻塞。

心脏磁共振成像（MRI）

医学影像学检查中常见的检查具有良好的软组织分辨率和高对比度，有利于观察和评估心脏的位置和大小、心室壁的厚度、心室腔的大小、心房和主动脉根部的内径，以帮助临床诊断。同时，它可以准确测量每个心腔，特别是右心室的体积和功能，初步识别心脏肿瘤的性质。

孕妇也可以接受检查，但需要注意的是，体内不得植入金属材料，如金属假牙，衣服上也不得有金属制品，包括硬币。

心肌灌注同位素成像

有些人在休息时运动后正常的心脏会出现异常，通过比较休息时和运动负荷下心脏的检查结果，可以使用心肌灌注成像方法来判断心脏储备能力。

心肌血流分布的成像技术可以观察心脏的结构和形状、心脏功能、心肌是否存活，并为医生初步判断是否存在冠心病及其严重程度提供帮助。

血液测试

心脏血液检测项目包括心肌酶、钙蛋白、BNP等，主要检测心肌细胞损伤程度。心肌酶越高，心肌坏死越严重，BPN越高，心力衰竭越严重。

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