山西万峰：急性心肌梗死生命垂危，紧急干预是安全的

2022年6月6日下午15时5分，伴随着120声急促的哨声，山西万丰医院紧急接诊了一名胸痛患者，持续7小时。

患者贾某某，40岁，早上8点吸烟时突然胸痛。一开始，他并不在意，但几个小时都没有缓解，他大汗淋漓。然后他意识到问题可能很严重，于是拨打了120急救电话。

到达我院后，医护人员立即安排改善心电图，结果显示为急性前间隔心肌梗死。

看到心电图结果，多年经验丰富的心脏中心专家王勇院长临危不惧。他立即安排护士打开液体回路，装载了300mg阿司匹林和180mg替格瑞诺片，联系了导管室，并与家人沟通：患者对急性心肌梗死的诊断是明确的。尽管在发病前7小时，他仍有胸痛，仍处于灌注窗口（发病后12小时内），但紧急介入手术打开梗死相关动脉是更好的诊断和治疗方案。

15时20分，患者被迅速转移到导管室。

15分钟后，血管造影结果出来了。前降支近端狭窄99%，远端血流仅为2级。情况非常危急，生命危在旦夕！

心脏中心专家王勇院长带领团队立即为患者进行球囊扩张和支架植入，手术相当成功。

这里，我们需要普及球囊扩张术。它使用微导丝接入技术进入血管，到达病变血管，并使用球囊扩张以支撑血管，保持血流畅通，缓解患者疼痛。

从进入到气球膨胀的时间被称为“进球时间”。这一时间是评估胸痛中心技术水平和整体实力的硬性指标。

本案的“进球时间”仅为38分钟，远少于行业所需的时间。

我不得不说贾先生很幸运。面对死亡，万丰心脏中心医疗队战胜了死神。

预防心肌梗死

1.控制冠心病的危险因素。常见的危险因素有高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟。我们可以改进。高血压患者应控制血压，糖尿病患者应控制血糖，血脂异常患者应控制血脂，吸烟患者应戒烟。只有在源头上控制好危险因素，才能减少冠状动脉粥样硬化的形成，只有减少冠状动脉斑块的形成，才能有效预防心肌梗死。

2.一旦确诊冠心病，应加强危险因素的管理，并增加阿司匹林和他汀类药物进行诊断和治疗。此外，应定期进行复查。我们应该注意控制血脂、血糖和血压。我们还需要定期检查冠状动脉的状况。我们可以做冠状动脉螺旋ct或冠状动脉造影来关注冠状动脉疾病是否进展。

突发性心肌梗死的急救

1.安静：平躺，放松领口，头部保持在左侧或右侧。保持室内安静和通风。不要帮助患者随意走动或走动，以免加重病情。如果条件允许，可以立即吸入氧气。发病4小时内发生心室颤动和猝死的风险很高。

2.镇痛：如果既往冠心病诊断明确，可服用含硝酸甘油（0.5mg）的舌下片1片或速效救心丸10片；同时，立即拨打120拨打急救中心。

3.如果患者休克，应降低患者的头部，并稍微抬起脚，以增加头部血流。

4.如果患者突然失去意识，脉搏消失，应立即进行口对口呼吸，并将心脏按压在胸外。